rTMS
大腦科學(Neuroscience)
大腦是我們身體的控制中心，負責調控各種生理、心理及情感活動。大腦不同區域負責不同的功能，像是額葉主要控制思考、計畫和判斷，而邊緣系統則掌管情緒和記憶。在神經科學領域，研究人員通過觀察大腦神經元的活動來理解如何進行學習、記憶，以及如何應對外界刺激。
大腦與情緒
大腦中有一個關鍵區域稱為邊緣系統（Limbic System），其核心部分——杏仁核（Amygdala），對情緒反應特別重要。杏仁核負責處理恐懼、憤怒等基本情緒反應，並與海馬體（Hippocampus）協同工作，幫助我們形成情緒記憶。當人們經歷壓力或情緒波動時，這些區域的活動會顯著增加。
大腦前額葉（Prefrontal Cortex）也參與情緒調控，幫助我們在面對情緒時做出理性決策。如果前額葉功能受損，情緒管理能力可能減弱，導致易怒或焦慮等問題。因此，維持大腦健康對情緒平衡至關重要。
大腦與睡眠
睡眠對大腦至關重要，因為它是大腦恢復和整合記憶的關鍵時期。當我們睡覺時，大腦會進入不同的睡眠階段，特別是快速眼動睡眠（REM睡眠），這時大腦進行情緒處理和記憶鞏固。睡眠不足會影響海馬體和杏仁核的功能，導致記憶力減退和情緒不穩定。
研究顯示，長期缺乏充足的睡眠會干擾大腦處理訊息的能力，並增加患抑鬱症、焦慮症的風險。此外，睡眠不足還會降低前額葉對情緒的調節能力，讓人變得更衝動，情緒反應更強烈。
研究顯示，長期缺乏充足的睡眠會干擾大腦處理訊息的能力，並增加患抑鬱症、焦慮症的風險。此外，睡眠不足還會降低前額葉對情緒的調節能力，讓人變得更衝動，情緒反應更強烈。
rTMS 重覆式經顱磁刺激治療系統
repetitive Transcranial Magnetic Stimulation
rTMS（Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation）是一種非侵入性的神經調節技術，使用磁場來刺激大腦皮層的特定區域。這項技術透過磁線圈產生磁場，這些磁場會穿透頭骨並作用於大腦皮層，調節神經活動。不同於電擊治療，rTMS 不會直接產生電流，而是通過磁場誘發電流，改變大腦的神經活動。
rTMS 通常是重複進行的療程，因此被稱為「重複性」經顱磁刺激。這項技術已被廣泛應用。
rTMS 通常是重複進行的療程，因此被稱為「重複性」經顱磁刺激。這項技術已被廣泛應用。
rTMS治療前
前額葉含氧血紅素濃度較低
NIRS呈現藍色→前額葉不活化
NIRS呈現藍色→前額葉不活化
rTMS治療後
前額葉含氧血紅素濃度增加
NIRS呈現黃紅色→前額葉活化
NIRS呈現黃紅色→前額葉活化
rTMS 的應用
抑鬱症的治療｜
rTMS 最常用於治療難治性抑鬱症（Treatment-Resistant Depression, TRD）。研究顯示，對於使用抗抑鬱藥物效果有限的患者，rTMS 可以有效改善他們的情緒狀態。通過作用於大腦中與情緒和認知有關的區域（如左側前額葉皮層），rTMS 能夠調整神經元的活性，從而達到治療效果。
焦慮症和強迫症（OCD）｜
在焦慮症和強迫症患者中，rTMS 通過作用於大腦的特定區域，如前額葉和邊緣系統，幫助改善這些疾病的症狀。對於強迫症，rTMS 已獲得美國 FDA 的批準作為輔助療法。
創傷後壓力症候群（PTSD）｜
rTMS 也被應用於治療 PTSD，通過影響與創傷記憶和情緒處理相關的大腦區域，幫助患者減輕焦慮和壓力反應。
神經性疼痛｜
rTMS 也被探索用於改善帕金森病患者的運動症狀。通過刺激與運動控制相關的大腦區域，這種療法能幫助提高帕金森患者的運動功能。
帕金森病｜
rTMS 也被探索用於改善帕金森病患者的運動症狀。通過刺激與運動控制相關的大腦區域，這種療法能幫助提高帕金森患者的運動功能。
健康腦計畫
rTMS重複經顱磁刺激治療
經台灣衛福部TFDA、美國FDA、歐洲CE核准的
rTMS 對哪些症狀治療有幫助?
- 憂鬱
- 焦慮
- 失智症
- 老年憂鬱
- 失眠
- 疼痛
- 強迫症
- 自律神經失調
- 耳鳴
- 腦中風復健
rTMS 在其他應用
中風｜
神經影像顯示耳鳴患者的兩側聽覺皮層、前扣帶迴皮層及島葉之神經元活動異常活躍。
重複經顱磁刺激(rTMS)能抑制神經元的興奮性和皮質活動，可有效的治療慢性耳鳴，近年來成為慢性耳鳴的新型治療方法。
研究結果顯示rTMS施打位置在T3&P3T4&P4之間的
顳頂葉交界處(紅星)
，對抑制慢性耳鳴之效果最為顯著。
另一分析研究指出，在F3( 憂鬱腦區-藍星 )施打高頻rTMS，搭配T3&T4( 聽覺皮質區-綠星 )施打低頻rTMS，亦能有效改善耳鳴症狀。
另一分析研究指出，在F3( 憂鬱腦區-藍星 )施打高頻rTMS，搭配T3&T4( 聽覺皮質區-綠星 )施打低頻rTMS，亦能有效改善耳鳴症狀。
Watson, N, Schaper, F. L, Jabour, S, Sadler, S., Bain, Fox, M. D., Naples, J. G. (2023). is there an optimal repetitive transcranial magnetic stimulation target to treat chronic tinnitus?. Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 168(3),300-306.
Chen, J.J, Zeng,B.S., Wu, C. N,Stubbs, B, Canvalho, Brunoni, A R…… & Li, T. (2020), Assion of central nonimvasive brain stimulation interventions with eficacy and safety in tinnitus management: a meta-analysis. JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery, 146(9),801-809.
