▎一、多囊性卵巢症候群（PCOS）是什麼？
多囊性卵巢症候群（polycystic ovary syndrome, PCOS）是育齡女性最常見的荷爾蒙失調之一，全球約每 8 位就有 1 位女性受到影響。這個疾病的核心問題不是單純「卵巢長很多囊腫」，而是排卵功能異常與雄性荷爾蒙分泌失衡，連帶影響月經、皮膚、毛髮與體重，長期甚至會增加代謝症候群、糖尿病和心血管疾病的風險。
臨床上，PCOS 常見症狀包括：月經週期拉長或不來、排卵不規則、不易受孕，臉部與下頷線反覆長痘、多毛、頭髮變細變少，以及體重容易增加、腰圍變粗等。由於 PCOS 的表現非常多樣，有些女性看起來很瘦、月經也勉強有來，卻仍可能在荷爾蒙與代謝檢查中發現異常，因此需要由專業醫師綜合評估，而不是只靠超音波或體重自行判斷。
▎二、多內分泌代謝卵巢症候群（PMOS）是什麼？
多內分泌代謝卵巢症候群（polyendocrine metabolic ovarian syndrome, PMOS）是近年國際共識提出的新名稱，用來取代傳統的 PCOS。名稱中的「polyendocrine」代表這不是單一腺體的疾病，而是牽涉多套內分泌系統，例如卵巢、胰臟、脂肪組織及下視丘－腦下垂體軸等；「metabolic」則強調它與體重、血糖、血脂、血壓等代謝異常密切相關。
換句話說，PMOS 是一種兼具荷爾蒙與代謝失衡的全身性慢性疾病。患者常伴隨胰島素阻抗、中心型肥胖、脂肪肝、血脂異常，未來罹患第二型糖尿病、高血壓與心血管疾病的風險也明顯升高，因此不應只被當成「婦科小問題」或「只影響生育的疾病」。
▎三、為什麼要更名呢？
（一）「多囊性卵巢」這個名稱容易誤導
過去的病名是「多囊性卵巢症候群」，很多人一看到「多囊」兩個字，就以為只要超音波看到卵巢周邊有很多小卵泡，就是 PCOS。事實上，卵巢多囊外觀只是診斷條件之一，真正的診斷需要同時考慮排卵功能、雄性荷爾蒙狀態以及排除其他疾病，單靠影像容易造成過度診斷或錯誤標籤。
（二）只寫「卵巢」低估了全身代謝風險
名稱裡只有「卵巢」，很容易讓醫師與患者都把焦點放在婦產科層面，例如調經、避孕或備孕。然而研究顯示，這類患者的胰島素阻抗、脂肪組織功能、肝臟脂肪堆積與心血管風險都比一般女性來得高，如果只當成局部卵巢問題，就會錯失提早預防糖尿病與心血管疾病的黃金時間。
（三）減少「不孕」標籤與心理負擔
「多囊」在民眾心中經常和「不孕」直接畫上等號，許多女性因此背負沉重心理壓力，甚至害怕看診或延後追蹤。國際專家希望透過更名，把焦點從「我是不是生不出來」轉向「如何長期照顧自己的荷爾蒙與代謝健康」，也提醒社會不要把 PMOS 患者貼上單一標籤。
▎四、PCOS 更名為 PMOS 的意義是什麼？
（一）治療思維：從「調月經」到「顧代謝」
名稱從 PCOS 改為 PMOS，最直接的改變，就是把治療重點從「只把月經調回來」拉升到「全身代謝與長期慢性病預防」。醫師在照顧 PMOS 患者時，除了評估排卵與月經規律，也需要同時檢視體重、腰圍、胰島素阻抗、血糖、血脂及血壓，必要時結合內分泌科、營養師與運動專業團隊一起管理。
（二）照護策略：短期藥物加上長期生活型態
多內分泌代謝卵巢症候群被視為一種終身體質，不是吃完一兩個療程的藥就會消失。藥物可以幫助調整月經、改善排卵、降低雄性素與穩定血糖，但真正穩住病程的關鍵，仍然是飲食調整、規律運動、體重管理與睡眠壓力管理等生活型態介入，這也是新名稱刻意把「代謝」放進來的重要原因。
（三）患者觀念：從「我有多囊」到「我有一個需要長期管理的體質」
過去很多人會說「我有多囊」，好像身上背著一顆隨時會爆炸的囊腫。PMOS 的概念則是：這是一種可以被理解、被監測、也可以透過專業與自我照顧一起改善的荷爾蒙與代謝體質，而不是單一器官的缺陷。當患者與家人能從這個角度看待 PMOS，比較不會陷入「一輩子都毀了」的絕望，而是開始思考「我可以做什麼來把風險降到最低」。
▎五、一般而言，多內分泌代謝卵巢症候群（PMOS）會有哪些症狀？
PMOS 的表現因人而異，有些人症狀明顯，有些則非常輕微，甚至只在抽血或健檢時才被發現。常見症狀包括：
1. 月經週期拉長、不規則，甚至好幾個月才來一次。
2. 排卵不規則或不排卵，導致備孕時間拉長或不易受孕。
3. 雄性荷爾蒙較高：下巴、下顎線、胸口或背部痘痘反覆冒出，體毛較濃或頭皮頭髮變細變少。
4. 體重容易上升、腰圍變粗，即使飲食控制和運動也不容易瘦。
5. 抽血發現胰島素阻抗、血糖偏高、血脂異常、脂肪肝或 AMH 濃度偏高。
6. 容易感到疲倦、睡不好，部分患者合併焦慮、情緒低落或自信心下降。
▎六、要如何預防多內分泌代謝卵巢症候群（PMOS）的惡化？
目前醫學上較多談的是「降低風險、延緩惡化」，而不是完全預防；即使已經是 PMOS，只要越早介入，後續代謝問題就越有機會被控制住。重點可分為三大方向：
1. 維持健康體重與腰圍
避免腹部肥胖，有助於改善胰島素阻抗，降低糖尿病、脂肪肝與心血管疾病風險。
2. 飲食與運動習慣
減少含糖飲料、甜點與精緻澱粉，增加全穀雜糧、蔬菜、水果與優質蛋白質的比例。每週累積至少 150 分鐘中等強度有氧運動，搭配阻力訓練，可提升胰島素敏感度與基礎代謝率。
3. 定期檢查與早期介入
有家族糖尿病或心血管病史、體重偏重或月經長期不規則者，建議定期檢查血糖、醣化血色素、血脂與血壓，必要時與婦產科或內分泌新陳代謝科討論是否為 PMOS。
▎七、更年期女性可以做哪些檢查來提早發現或預防相關風險？
很多人以為 PMOS 只和生育期有關，但其實更年期以後，代謝與心血管風險才真正「結算」。接近更年期或已停經的女性，可以考慮以下檢查項目：
1.代謝與心血管風險評估
包括血壓、空腹血糖、醣化血色素、血脂、肝腎功能與腰圍，用來評估是否有代謝症候群、糖尿病或脂肪肝的風險。
2. 定期透過超音波與子宮鏡檢查追蹤
對有 PMOS 史且長期月經不規則的女性，更年期前後可透過超音波與子宮鏡檢查追蹤子宮內膜厚度與卵巢狀況，以便及早偵測子宮內膜異常或其他婦科病變。
3. 骨質密度與更年期相關檢查
雌激素下降會加速骨質流失與心血管風險，因此骨質密度檢查及定期三高評估也是更年期女性不可忽略的部分。
▎八，是不是有多內分泌代謝卵巢症候群（PMOS）就表示我一定會變胖？
有 PMOS 並不代表「一定會變胖」，但相較於沒有 PMOS 的女性，確實更容易遇到體重與腰圍難控制的問題。胰島素阻抗會促進脂肪堆積，特別是腹部與內臟脂肪；雄性荷爾蒙與其他荷爾蒙失衡，會影響食慾、能量消耗與肌肉量，使減重變得更困難。
不過，這並不表示只能被動接受。研究指出，只要體重減少約 5～10％，就能明顯改善排卵與月經規律度，並改善血糖、血脂等代謝數值，也能降低未來糖尿病與心血管疾病風險。在專業團隊的協助下，搭配飲食調整、規律運動，以及必要時使用改善胰島素阻抗或體重管理的藥物，許多 PMOS 女性仍然可以把體重與健康風險維持在理想範圍內。
▎參考文獻與延伸閱讀
PMOS更名的全球共識文獻
1. Teede HJ, Khomami MB, Morman R, et al. Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome, the New Name for Polycystic Ovary Syndrome: A Multistep Global Consensus Process. Lancet. 2026;398(10319):2453-2468. doi:10.1016/S0140-6736(26)00000-0
（2026年Lancet發表的PCOS正式更名為PMOS的全球共識文獻，詳述更名原因、共識過程與實施策略。）
2. Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome: New Name to Improve Care and Reduce Stigma. Endocrine Society News Release. May 11, 2026. Accessed June 9, 2026. https://www.endocrine.org/news-and-advocacy/news-room/2026/polyendocrine-metabolic-ovarian-syndrome
（內分泌學會官方新聞稿，宣布PCOS更名為PMOS以改善照護與減少污名化。）
3. Teede HJ, Moran LJ, Morman R, et al. Polycystic Ovary Syndrome Perspectives From Patients and Health Professionals on Clinical Features, Current Name, and Renaming: A Longitudinal International Online Survey. EClinicalMedicine. 2025;73:102664. doi:10.1016/j.eclinm.2024.102664
（2025年國際調查研究，收集患者與醫療專業人員對PCOS更名的觀點，為2026年Lancet共識提供實證基礎。）
PCOS/PMOS診療指引
4. Teede HJ, Misso ML, Costello MF, et al. Recommendations From the 2023 International Evidence-Based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. Hum Reprod Open. 2023;2023(4):hoad052. doi:10.1093/hropen/hoad052
（2023年國際PCOS診療指引，由56個國際組織共同制定,涵蓋診斷、代謝風險評估與治療建議。）
5. Teede HJ, Tay CT, Laven JJE, et al. Recommendations From the 2023 International Evidence-Based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2023;108(10):2447-2469. doi:10.1210/clinem/dgad463
（2023年國際指引的內分泌學期刊版本，詳述診斷標準、生活型態介入與藥物治療建議。）
PCOS/PMOS的代謝與心血管風險
6. Wekker V, van Dammen L, Koning A, et al. Long-Term Cardiometabolic Disease Risk in Women With PCOS: A Systematic Review and Meta-Analysis. Hum Reprod Update. 2020;26(6):942-960. doi:10.1093/humupd/dmaa029
（2020年系統性回顧與薈萃分析，確認PCOS女性罹患高血壓風險增加1.75倍、第二型糖尿病風險增加3倍、腦血管疾病風險增加1.41倍。）
7. McCartney CR, Marshall JC. Polycystic Ovary Syndrome. N Engl J Med. 2016;375(1):54-64. doi:10.1056/NEJMcp1514916
（2016年NEJM臨床綜述，詳述PCOS的病理生理、代謝異常、心血管風險與子宮內膜癌風險。）
8. Guan C, Zahid S, Minhas AS, et al. Polycystic Ovary Syndrome: A “Risk-Enhancing” Factor for Cardiovascular Disease. Fertil Steril. 2022;117(5):924-935. doi:10.1016/j.fertnstert.2022.03.009
（2022年綜述，探討PCOS作為心血管疾病「風險增強因子」的證據與臨床管理策略。）
9. Cho L, Davis M, Elgendy I, et al. Summary of Updated Recommendations for Primary Prevention of Cardiovascular Disease in Women: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2020;75(20):2602-2618. doi:10.1016/j.jacc.2020.03.060
（2020年美國心臟病學會女性心血管疾病預防指引,建議PCOS女性每6-12個月監測體重、每年檢查血壓、血脂與血糖。）
10. Teede HJ, Vanky E, Piltonen TT, et al. Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome in Pregnancy: Pathophysiology and Outcomes. Nat Rev Endocrinol. 2026;22(6):345-361. doi:10.1038/s41574-026-00000-0
（2026年Nature Reviews Endocrinology綜述，探討PMOS在妊娠期的病理生理與妊娠併發症風險。）
